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不正咬合とは

不正咬合（ふせいこうごう）とは、歯並びが凸凹していたり、上下の顎のバランスが崩れていたりすることで、上の歯と下の歯が適切に噛み合っていない状態の総称です。「見た目が少し気になるだけ」と思われがちですが、噛み合わせは全身の健康や日々の生活の質に直結する重要な要素です。
不正咬合の原因は、遺伝的な骨格の大きさから、幼少期の指しゃぶり、口呼吸、異常な飲み込み癖（異常嚥下癖）といった後天的な生活習慣まで多岐にわたります。

天神雅歯科・矯正歯科

不正咬合による主な症状

  • 食べ物がうまく噛み切れない、すり潰せない（咀嚼機能の低下）
  • 特定の言葉（サ行やタ行など）が漏れてしまい、うまく発音できない
  • 歯の隙間に食べ物が挟まりやすく、口臭の原因になる
  • 歯が重なっている部分の歯磨きが難しく、むし歯や歯周病を繰り返す
  • 顎の関節に負担がかかり、口を開けると音が鳴ったり痛んだりする（顎関節症）
  • 骨格や噛み合わせの歪みから、頑固な肩こり、頭痛、姿勢の悪さを引き起こす

代表的な不正咬合の特徴（種類・原因・治療法）

叢生（そうせい）／乱ぐい歯・八重歯

原因 顎の骨のサイズに対して歯のサイズが大きすぎることで、歯が綺麗に並ぶスペースが足りずに重なり合って生えることが原因です。
治療法 マウスピース矯正やワイヤー矯正を用い、歯列を適切に広げたり、必要に応じて抜歯や歯の側面をわずかに削る（IPR）ことでスペースを確保し、美しく一列に並べます。
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空隙歯列（くうげきしれつ）／すきっ歯

原因 叢生とは逆に、顎に対して歯が小さすぎる場合や、生まれつき歯の本数が足りない場合、または舌で前歯を裏側から押し出す癖などが原因です。
治療法 全体または部分的な矯正治療で隙間をきっちりと閉じさせます。当院独自の調整用マウスピース等を用いてわずかな隙間まで完璧にシャットアウトします。
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上顎前突（じょうがくぜんとつ）／出っ歯

原因 上の顎が前方に発達しすぎている、あるいは下の顎が小さすぎるという骨格的な原因と、幼少期の指しゃぶりや前歯に負担がかかる噛み癖によって歯だけが前方に傾いている原因があります。
治療法 歯の傾きが原因であれば、目立たない白いセラミックのワイヤー矯正やインビザライン（マウスピース矯正）で後方に下げます。骨格的な要因が強い大人の方でも、歯科矯正用アンカースクリューなどを併用して歯列全体を大きく後ろに下げることで、劇的な口元の改善が可能です。
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下顎前突（かがくぜんとつ）／受け口・反対咬合

原因 下の顎の骨が過剰に成長している、あるいは上の顎の成長が未発達である骨格的な原因や、上の前歯が後ろに傾き、下の前歯が前に傾いていることが原因です。
治療法 成長期のお子様であれば顎の成長コントロールを行いますが、大人の場合はマウスピース矯正やワイヤー矯正を駆使し、上下の歯の傾きを緻密に調整することで噛み合わせを反転させ、正しい状態へと導きます。
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開咬（かいこう）／オープンバイト

原因 奥歯は噛み合っているのに、前歯がどうしても噛み合わず隙間が空いてしまう状態です。幼少期の長引いた指しゃぶりや、舌を前に突き出す癖（舌突出癖）、口呼吸などが主な原因です。
治療法 非常に後戻りしやすい難症例の一つですが、インビザラインなどのマウスピース矯正は奥歯を骨に沈み込ませる（圧下）力が得意なため、開咬の治療に極めて有効です。癖の改善（MFT：口腔筋機能療法）も並行して進めます。
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過蓋咬合（かがいこうごう）／ディープバイト

原因 上下の噛み合わせが著しく深く、噛んだときに下の前歯が上の前歯に完全に隠れて見えなくなってしまう状態です。骨格的な特徴や、奥歯を早い段階で失ったことなどが原因で起こります。
治療法 前歯の突き上げを解消するため、前歯を骨側に沈め、逆に低くなっている奥歯を立ち上げるような矯正治療をワイヤーやマウスピースで行い、適切な噛み合わせの深さに補正します。
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ガミースマイル

原因 笑ったときに上の歯茎が大きく目立ってしまう状態です。上顎の骨が縦に長い、上の唇の筋肉の引き上げが強い、あるいは歯の被り（歯肉）が厚いことなどが原因です。
治療法 骨格や歯並びに起因する場合、歯科矯正用アンカースクリューを用いて上の前歯列を丸ごと上方に引き上げる（圧下）矯正治療を行うことで、歯茎の露出を大幅に減らすことができます。
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放置することのリスクについて

「不便だけれど、なんとか食べられているから」と不正咬合を放置してしまうと、年齢を重ねるごとに深刻なリスクを伴うようになります。
最も大きなリスクは、お口の衛生環境の悪化です。凸凹の隙間に汚れが溜まることで、むし歯や歯周病が急速に進行し、将来的に若くして大切な歯を失う引き金になります。さらに、特定の歯にばかり過度な負担がかかり続けるため、その歯が根本から折れたりグラグラになったりする原因にもなります。また、しっかり咀嚼できずに丸飲みする癖がつくと、胃腸などの消化器官に負担をかけるだけでなく、老後のオーラルフレイル（口の機能低下）や認知症のリスクを高める要因にもなり得ます。

天神で不正咬合でお悩みの方へ

当院は一般歯科も併設する総合歯科医院です。長年の不正咬合によってすでに傷んでしまったむし歯の治療や、被せ物のやり替え、歯周病のコントロール、治療後の定期的なメンテナンスまで、他院に足を運ぶことなくすべて当院のワンストップ体制で完結できる点が強みです。
当院の初診カウンセリングは無料ですので、まずはご自身のお口の現状を知るためにも、どうぞお気軽にご相談へお越しください。

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